中國人最講究“過猶不及”,但同時(shí)也最愛說“差不多”,所以對“過”的標(biāo)準(zhǔn)沒有一個(gè)客觀、精準(zhǔn)的判斷。反應(yīng)在慢阻肺患者吸氧這件事情上,就表現(xiàn)為——很多慢阻肺患者因?yàn)楹ε卵踔卸荆灾皇窃诓∏榧又貢r(shí)吸氧,唯恐“過猶不及”,一旦病情出現(xiàn)緩和,就會(huì)立即停止吸氧。
但這樣的家庭氧療,不僅不會(huì)對疾病康復(fù)產(chǎn)生好處,而且會(huì)導(dǎo)致患者病情出現(xiàn)反復(fù)。眾所周知,由于慢阻肺患者的肺功能衰減是不可逆的,所以如何防止肺功能繼續(xù)減退,就成為了慢阻肺患者日常護(hù)理的重中之重。
對于需要長期吸氧的慢阻肺患者來說,不能談毒色變,而是應(yīng)該按照醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)合理的吸氧。從臨床的試驗(yàn)來看,符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)上需要吸氧的慢阻肺患者,每天吸氧15小時(shí)以上,連續(xù)吸氧500天,死亡率會(huì)大大降低。這一數(shù)據(jù)表明,吸氧對于慢阻肺患者來說是一顆“救命稻草”。
什么情況下會(huì)出現(xiàn)氧中毒?
只有長時(shí)間使用呼吸機(jī)供給高濃度氧或者高壓氧治療操作不當(dāng),比如患者吸氧時(shí)艙壓過高、吸氧時(shí)間過長、可能會(huì)發(fā)生氧中毒的情況。我們平時(shí)使用制氧機(jī)常壓下吸氧很難發(fā)生氧中毒。因?yàn)槲覀兺ǔ2捎玫氖潜菍?dǎo)管給氧法,患者吸入的是氧氣和空氣的混合氣體,氧濃度一般不超過40%~50%(氧分壓低于60kPa),所以這種情況下,即使長時(shí)間吸氧,也不會(huì)出現(xiàn)中毒的現(xiàn)象。
另外一種情況也并不少見,很多患者在堅(jiān)持吸氧一段時(shí)間后,發(fā)現(xiàn)身體情況并無好轉(zhuǎn),繼續(xù)每況愈下。不少人認(rèn)為,這個(gè)情況 “氧中毒”。其實(shí),是因?yàn)槲氲难鯕鉂舛炔贿_(dá)標(biāo),這個(gè)情況雖無害,但是對于身體恢復(fù)也無益。看似在吸氧,實(shí)則吸入的氧濃度近乎空氣濃度,對于身體缺氧現(xiàn)象并無改善。這種情況是如何導(dǎo)致的呢?就是因?yàn)榧矣弥蒲鯔C(jī)出氧濃度不達(dá)標(biāo)所致。
要想改變慢阻肺患者面對“氧中毒”杯弓蛇影的心態(tài),一方面需要加大科普力度,讓越來越多的患者能夠接受家庭氧療的觀念,遵照科學(xué)的醫(yī)囑進(jìn)行治療。另一方面,則需要在家庭用氧機(jī)的選擇上更用心一些。
因此,在選擇制氧機(jī)時(shí),除了關(guān)注制氧機(jī)的價(jià)格,更應(yīng)該關(guān)注制氧機(jī)的品質(zhì)。“有效”是每位患者最終的訴求,所以,只有制氧機(jī)出氧濃度能夠保持在90%以上,不衰減,患者才能達(dá)到期望的治療效果。像美國原裝進(jìn)口的Drive DeVilbiss 525KS系列制氧機(jī)除了研發(fā)、生產(chǎn)全部在美國完成之外,它的主要配件也獲得過多項(xiàng)專利,因此能夠保證制氧機(jī)長時(shí)間工作而不出現(xiàn)供氧濃度衰減的情況。
在國內(nèi)市場上,Drive DeVilbiss不僅得到了消費(fèi)者的歡迎,同時(shí)也獲得了地方醫(yī)療部門的認(rèn)可。此前不久,Drive DeVilbiss就成為了高海拔地區(qū)健康氧吧家庭制氧機(jī)的供應(yīng)商,其性能也得到了高海拔的檢驗(yàn)。
從以上分析可知,慢阻肺患者不能因噎廢食,需要辯證看待氧中毒,只要方法得當(dāng)、制氧機(jī)合格,那么家庭氧療就一定能夠發(fā)揮積極的治療效果。








