一提到“重癥肌無力”,人們往往很害怕,因?yàn)椴∶杏小爸匕Y”兩個(gè)字,就很容易聯(lián)想到癱瘓?jiān)诖玻畈荒茏岳淼臉幼印F鋵?shí),“重癥肌無力”大多不是“重癥”,“重癥肌無力”中最常見的類型為“眼肌型重癥肌無力”,這種類型的病人大部分只是視物有重影,幾乎不影響日常生活。
重癥肌無力的核心表現(xiàn)為肌肉的力弱和容易疲勞。重癥肌無力引起的力弱可以是全身的也可以是某個(gè)部位的,常見的部位包括上眼瞼和控制眼球活動(dòng)的肌肉、四肢肌肉、咽喉部的肌肉、協(xié)調(diào)呼吸的肌肉等。
上眼瞼無力常常表現(xiàn)為眼皮下垂抬不上去,特別是長(zhǎng)時(shí)間看電視等用眼時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)明顯;咽喉部肌肉無力可以表現(xiàn)為吞咽困難、講話含糊不清、容易嗆咳等。
因?yàn)橹匕Y肌無力是一種自身的免疫的疾病,所以針對(duì)自身免疫的疾病,需要進(jìn)行針對(duì)性的治療。重癥肌無力主要是對(duì)突觸后膜的乙酰膽堿受體產(chǎn)生自身的抗體,導(dǎo)致的全身的骨骼肌無力、乏力的癥狀。
所以在治療方面分為以下幾個(gè)方面:1、首先是抗膽堿酯酶治療,可以使用溴吡斯的明,主要作用可以抑制膽堿酯酶的活性,減少乙酰膽堿的降解,從而提高突觸間的乙酰膽堿的濃度,起到治療的作用。
2、使用乙酰抑制藥物,可以抑制機(jī)體的自身免疫反應(yīng),可以恢復(fù)乙酰膽堿受體的正常功能,而起到治療的作用。在免疫抑制作用的藥物里面還有硫唑嘌呤、環(huán)孢素等免疫的抑制劑,對(duì)難治性的病歷、發(fā)生危象的病歷以及胸腺切除后治療效果不佳的患者都是有用的。
3、胸腺的切除,胸腺切除現(xiàn)在是重癥肌無力的一個(gè)基本的療法,它適合用激素治療一年以上停藥后癥狀復(fù)發(fā)者,或者接受治療效果不佳的患者,可以采用的胸腺切除治療,還可以用人免疫丙種球蛋白靜脈滴注,以調(diào)節(jié)患者的免疫功能治療。








