間質性腎炎，又稱腎小管間質性腎炎，是由各種原因引起的腎小管間質性急慢性損害的臨床病理綜合征。臨床常分為急性間質性腎炎、慢性間質性腎炎。急性間質性腎炎以多種原因導致短時間內發生腎間質炎性細胞浸潤、間質水腫、腎小管不同程度受損伴腎功能不全為特點，臨床表現可輕可重，大多數病例均有明確的病因，去除病因、及時治療，疾病可痊愈或使病情得到不同程度的逆轉。慢性間質性腎炎病理表現以腎間質纖維化、間質單個核細胞浸潤和腎小管萎縮為主要特征。

腎間質性腎炎分為急性間質性腎炎和慢性間質性腎炎，通常這兩種間質性腎炎的癥狀并不相同。一般急性間質性腎炎發生主要是與藥物或者感染有關，起病以后患者通常有發熱，有全身皮疹，關節疼痛以及腰背部的疼痛，一般患者血壓是正常，沒有水腫，有很多患者會在短時間之內出現尿量減少，甚至會出現無尿，可以出現不同程度的腎功能減退，甚至會出現急性腎衰竭，需要透析治療。

而慢性間質性腎炎發病原因并不清楚，一般患者有多尿，尤其是患者夜間排尿次數明顯增多，合并有不同程度貧血，酸中毒，尿的比重低，24小時尿蛋白定量一般小于1.5克，這就是慢性間質性腎炎最主要的特征。

1.感染

致病感染可有細菌、真菌及病毒等致病微生物感染，包括金黃色葡萄球菌敗血癥、重癥鏈球菌感染、白喉、腥紅熱、支原體肺炎、梅毒、布氏桿菌病、軍團菌病、乙肝病毒抗原血癥、巨細胞病毒感染、傷寒、麻疹、腎盂腎炎等。

2.系統性疾病

如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、結節病、原發性冷球蛋白血癥。血液系統疾病，如多發性骨髓瘤、陣發性血紅蛋白尿、淋巴增生性疾病、鐮狀細胞病等。

3.藥物致病

可能與環孢素、氨基糖甙類抗生素、兩性霉素B、止痛劑、非類固醇類抗炎藥，順鉑等長期應用相關。

4.重金屬鹽

可能與如鎘、鋰、鋁、金、鈹等長期接觸有關。

5.化學毒物或生物毒素

如四氯化碳、四氯乙烯、甲醇、乙二醇、煤酚、亞硝基脲或蛇毒、魚膽毒、蜂毒、蕈毒等中毒史。

6.代謝疾病

如胱氨酸病、低鉀腎病、尿酸性腎病、糖尿病腎病及淀粉樣腎病史。

間質性腎炎的診斷主要綜合以下幾個方面：

一，有引起間質病變的誘發因素，比如長期口服止痛藥物。

二，有間質小管病變的臨床表現：口渴，多尿，夜尿增多，腎小管酸中毒。

三，尿檢中有間質損傷的一些提示，比如尿蛋白以小分子蛋白為主，而且蛋白定量一般在2克以下，還有尿中有紅細胞，尿糖是陽性的，也會出現氨基酸尿。

四，要有腎臟的穿刺活檢結果，也就是病理的結果，它是診斷間質腎炎的金標準。

原標題：間質性腎炎比腎綜合更可怕，記住4大判斷標準，早發現早治療