冠心病術后患者的飲食,主要應降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量,以及控制總熱量和增加體力活動來達到熱量平衡。控制體重,除應限制膳食中的高熱量飲食如脂肪、甜食等外,還應增加體育活動,如行走、慢跑、體操等。一般應每天堅持,以達到熱量收支平衡。超重肥胖,除按上述治療外,還應適當控制飲食,即吃八成飽。
運動
最初在室內和房子周圍走動,開始走動要在別人的陪同下扶著東西,感覺沒有困難時,可以開始散步,這個方法可以改善血液循環,增加肌肉力量。開始行走時的速度和步伐以感覺舒適為限度。一定要循序逐漸,逐漸增加,以自己能耐受為準。一天散步1-2次,一般每次30-60分鐘。如出現胸痛、氣短、哮喘和疲勞應立即停止,如這些癥狀消失,可以再慢慢地開始恢復活動。在完全恢復體力之前,會感覺有些疲勞,這是不可避免的,活動時感到自己心臟跳動非常明顯,但是只要心跳規律,不是特別快,這是正常的。如果一般活動仍感到心臟突然失控或跳動過快,或有輕度頭暈、乏力、脈搏不規律,應去醫院看醫生。以下是推薦的活動計劃
第一周:每天兩次,每次5分鐘。
第二周:每天兩次,每次10分鐘。
第三周:每天兩次,每次20分鐘。
第四周:應逐漸增加到每天散步30分鐘。
保健
心臟手術后,通常情況7-10天可以出院。體力恢復,大約4-6周;胸骨愈合大約3個月。在恢復期內,要避免胸骨受較大的牽張,例如:舉重物、抱小孩、拉重物、移動家具。并注應注意:
保持正確的姿勢:當身體直立或坐位時,胸部應盡可能挺起,將兩肩稍微向后展,保持這種姿勢在術后早期感覺有點不適應。但在恢復階段,如不注意保持正確姿勢,以后挺胸站立時,胸部會有被勒緊的感覺。
兩上肢水平上抬:練習雙上肢水平上抬,既不影響骨的愈合,又使上肢肌肉保持一定的張力,避免肩部僵硬。在出院后的一個月內,每天兩次做兩上肢水平上抬是很重要的。
護襪:在恢復期間,穿彈力護襪,能改善下肢血液供應,并減少體液在下肢聚集。在手術后4-6周內,離開床時,應該穿上彈力護襪,回到床上休息時,再把彈力護襪脫去。
生活
出院回家的頭幾個星期,應該注意安靜,避免與傷風、感冒或患感染的人接觸,避免被動吸煙。在身體完全康復之前,感冒會加重傷口局部疼痛或不適,應該盡量避免過多或長時間接待來訪親友,也不宜參加其他各類型聚會。
大約在術后兩個月左右,如果自我感覺恢復良好,可以開始做家務勞動,如清理桌面灰塵、管理花木、植物,幫助準備食物。
“心臟搭橋”是治療冠心病的理想治療方法,心臟搭橋后患者康復中應注意哪些事項呢?
1、傷口勤護理
出院時傷口處有輕微的發紅、疼痛、腫脹,有時甚至會持續幾個月,這是正常現象。回家后要經常檢查傷口,若發現有感染跡象,應及時去醫院檢查。傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗,傷口要用無菌敷料覆蓋。術后腳踝部可能會腫脹數星期,可以穿彈力襪或在休息時將患肢抬高,以減輕腫脹。
2、科學安排飲食
手術后每天應保證攝入適量的水果和蔬菜,多吃蛋白質含量高的食物(如魚類、蛋類等)和含不飽和脂肪酸的食物(如玉米油、橄欖油、葵花子油等),少吃飽和脂肪酸含量高的食物(如動物油、奶油等)。
3、少量飲酒和嚴禁吸煙
術后最好不飲酒,每天最多喝50毫升紅酒。吸煙是心臟病的重要危險因素,故應嚴禁吸煙。
4、多多休息
在術后4-6星期的恢復期內,每天要保證8-10小時睡眠。所有活動應該安排在充足睡眠之后,活動量以不感覺勞累為宜。
5、適當參加活動
出院后先可早晚各散步10分鐘,數天后逐步提高速度,并延長距離。增加運動量過程中,若有輕微頭痛、疲勞、出汗、全身酸痛等癥狀是正常現象。若在運動(如散步)時心絞痛發作,應立即舌下含服硝酸甘油。若仍不緩解,或伴有氣急、大汗、疼痛超過15分鐘,應盡快到醫院就診。夏天鍛煉時宜選擇在早晨或傍晚天氣涼爽時,冬天可選擇在體育館內。
上樓是一種中、重度體力活動,家住樓上的患者,可以自行緩慢上樓。以后可改為做一些輕微的家務,如打掃衛生、做飯、洗菜等。要避免抬舉重物,如搬家具、擦地板等。術后4-6星期內避免牽拉胸部的動作,包括抱小孩、推移重物、開車等。
6、注意記憶力和視力的改變
手術后可能出現記憶力暫時下降、注意力不集中。但這種情況并不多見,通常在幾星期內可以恢復正常。術后一般都有輕微的視力改變,但6個月后都能恢復至術前視力。
7、注意心理的負面影響
手術不僅對身體創傷較大,而且對精神心理也有較大的負面影響,不少患者會出現情緒低落。如果出現睡眠障礙、乏力、嗜睡、冷漠等癥狀及絕望和自殺傾向,這些都是抑郁癥的表現,應當及時到正規醫院心理咨詢科就診。








