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1.由于拔牙前的情緒緊張，可能會導致心前區不適。
2.拔牙時帶來的疼痛和緊張，可能會促使冠心病心絞痛發作。
3.可能會引發心房顫動、心肌梗死、心室顫動等較為嚴重的并發癥，危及生命。
4.選擇安全性較高的麻醉藥，盡量減少或避免因心動過速而導致的心律失常或心力衰竭癥狀的發生。同時，要選擇更為專業的大夫進行操作，盡最大限度地減少疼痛帶來的刺激、出血以及損傷，從而盡可能避免患者的精神緊張和血壓的波動，減少心臟的負擔。
二、冠心病患者拔牙時，必須注意以下方面的問題。
1. 首先，要確定目前的身體狀態是否適合進行拔牙。拔牙前，要特別關注患者的心電圖，把患者拔牙手術前的心電圖和以前的心電圖進行比較，如果T段出現明顯的變化或者新發較為 嚴重的心律失常，決不可進行拔牙。如果有冠心病心絞痛的臨床表現，應首先進行治療，等病情有了足夠的穩定后，方可進行。
2. 近六個月內，曾發生過心絞痛頻繁發作、安放過心臟支架、心肌梗死的患者，近期經常出現胸悶和氣喘者，堅決不能拔牙，否則會引起身體不適，加重病情，危及生命。
3. 拔牙的前一天，要保證充足的睡眠，必要情況下可以服用適量的鎮靜藥物。絕不可以在過于饑餓或過于吃飽之后進行拔牙。拔牙前，如果患者心情較為焦慮，可以服用少量的安定藥物，以緩解緊張的情緒。術前半小時可服用硝酸甘油進行預防。
4. 身邊一定要配備抗心絞痛的藥物，如條件允許，應在心電監測下進行。
5. 如無極特殊情況，應分批次進行拔牙，絕不可以一次性拔掉所有的壞牙，以免加重病情，給健康帶來極大的危害。拔牙前，必須進行抗感染的預防。
6. 拔牙前，要進行醫學咨詢，做好術前風險評估，選擇正規的醫療機構，專業的醫師來進行。一般建議在全身麻醉的基礎上進行手術。
7. 拔牙前，不要隱瞞冠心病史以及目前正在服用的藥物和身體狀況，以免發生意外。
因此，有冠心病的患者，拔牙需要謹慎，要去正規的醫院，主動告知醫生病情，了解好注意事項，再做下一步的決定。
