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男性不育需做哪些檢查？
1、病史
如實告訴醫(yī)生自己的病史，包括有沒有接觸過有毒物質(zhì)和放射線，是否長期高溫作業(yè)，自己的營養(yǎng)狀況和有沒有不良嗜好；有沒有患過前列腺炎、附睪炎以及淋病，是否患有腎盂腎炎、甲減和膀胱炎以及結(jié)核；性生活是否和諧，有沒有出現(xiàn)陽痿早泄或性功能障礙等問題；家族中是否有兩性畸形、遺傳性疾病和不孕癥病例。
2、體格檢查
看有沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的包莖和硬結(jié)，是否患有陰莖炎癥或腫瘤，觀察陰莖發(fā)育情況；尿道有沒有瘺孔、硬結(jié)或下裂；通過肛門指診來檢查前列腺大小，判斷有沒有硬結(jié)和腫物；檢查睪丸大小、有沒有硬結(jié)和壓痛以及腫物，是否患有隱睪癥；觸摸精索中輸精管硬度，判斷有沒有結(jié)節(jié)和壓痛，是否患有精索靜脈曲張。
3、實驗室檢查
通過精液分析能判斷男性生育力，這是男性不育必須檢查的項目，其中包括精液顏色、精液量和液化時間、精子計數(shù)和活動力以及存活力，還有精子形態(tài)；做前列腺液檢查和體外異種授精實驗。
4、內(nèi)分泌檢查
經(jīng)過促性腺激素釋放激素試驗?zāi)茉u估下丘腦-垂體-睪丸軸功能；測試睪酮水平能反映出質(zhì)細(xì)胞功能；必要時還需測試腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素以及泌乳素。
5、X線檢查
通過X線檢查能明確輸精管管道的梗阻部位，利用輸精管附睪造影或尿道造影；高泌乳素血癥患者需做X線檢查來判斷有沒有垂體腺瘤。
6、免疫學(xué)檢查
以精子凝集試驗的方法來檢測血清或血漿中精子凝集抗體，此檢查方法有很多，應(yīng)根據(jù)自身情況選擇。
7、睪丸活檢
無精子癥或少精子癥患者需做睪丸活檢，能更好地判斷睪丸曲細(xì)精管生精功能，了解間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育情況。通過免疫組化染色能反映出局部激素合成和代謝。
8、染色體核型分析
外生殖器官發(fā)生畸形，出現(xiàn)難以解釋的無精子癥，睪丸發(fā)育不良時需做染色體核型分析。
