關于非布司他的誤區有哪些?
1、所有的高尿酸血癥患者都能服用非布司他
并不是每一個高尿酸血癥患者都能用非布司他,如無癥狀高尿酸血癥。由于此類藥降尿酸作用顯著,因為降尿酸速度太快而溶解關節中尿酸鹽晶體,產生太多游離尿酸鹽結晶,反而造成痛風性關節炎急性發作。無癥狀高尿酸血癥無需服用非布司他,只要做好生活調理即可,遠離高嘌呤食物,多喝水,調整好作息,適度運動來降尿酸。
2、沒有不良反應的痛風患者都能用非布司他
有些痛風患者服用非布司他藥物后出現疲勞、轉氨酶水平升高、黃疸以及食欲下降等,也有些患者出現惡心嘔吐和皮疹等。輕中度腎功能和肝功能不全患者可以對癥用非布司他,不過重度腎功能或肝功能不全患者用藥期間勤監測肝腎功能,根據檢查結果調整用藥劑量,必要時需停藥。
3、非布司他能跟別嘌醇聯合用
別嘌醇和非布司他盡量不要聯合用,因為兩者都屬于抑制尿酸生成藥,作用機制是競爭跟黃嘌呤氧化酶相結合。兩種藥物聯用易誘發不良反應如剝脫性皮炎或紅斑,甚至會對肝臟帶來不可逆的損傷。不過,非布司他可以跟苯溴馬隆聯合用,降尿酸效果更好。
4、服用非布司他時痛風發作,說明藥物沒有效果
不管選擇哪種降尿酸藥物,只是單純的降尿酸都有可能讓痛風發作,除了非布司他外,服用其他降尿酸藥物也是如此。但不管選擇哪種降尿酸藥物都要從小劑量開始,等身體逐漸適應之后再逐漸增加用藥劑量。另外,降尿酸藥物治療前兩個星期,就應該小劑量用消炎止痛藥,如秋水仙堿或非甾體類抗炎藥物等。
5、服用非布司他出現轉氨酶升高,這就是副作用
并不是所有的轉氨酶升高都是非布司他造成的,本身高尿酸血癥和痛風可損害肝臟,甚至誘發肝炎或冠心病等。長期用非布司他確實會誘發不良反應,不過身體自我修復能力較強,一般停藥或減少用藥劑量后就能逐漸恢復。








