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導致尿蛋白時有時無的原因有很多，有可能是尿液濃縮和稀釋原因造成的，并不是真正意義上的蛋白尿變化。尿液濃縮時尿蛋白+號就會隨之增多；尿液處于稀釋狀態(tài)時，尿蛋白+減少或呈現(xiàn)陰性。這種情況下還需進一步監(jiān)測24小時尿蛋白定量，若檢查結(jié)果小于0.15~0.3克就說明是正常的，若檢測結(jié)果超過0.3克，說明尿蛋白水平較高。
2、找出誘因
腎病患者蛋白尿時有時無，或是腎病復發(fā)或加重的表現(xiàn)，這種情況下應(yīng)找出原因或誘因。如大魚大肉地吃、一日三餐不規(guī)律、經(jīng)常熬夜或睡眠不足、感冒發(fā)燒、皮膚感染或肺炎以及泌尿系統(tǒng)感染等，易使得尿蛋白時隱時現(xiàn)，然后逐漸發(fā)展成尿蛋白持續(xù)性存在。若24小時尿蛋白定量超過3.5克，還需積極配合醫(yī)生治療，及時糾正以上誘因，必要時還需加用激素類藥物治療。
3、了解原發(fā)病的疾病特征
尿蛋白時有時無也有可能是腎臟疾病的表現(xiàn)，常見于慢性腎盂腎炎、微小病變和高血壓腎病，也有可能是IgA腎病和藥物性腎損傷。若跟微小病變有關(guān)，應(yīng)警惕腎病復發(fā)的可能性；若跟IgA腎病有關(guān)，一般是少量蛋白尿；若跟膜性腎病有關(guān)，提示腎病進入恢復期；
若是高血壓腎病造成的，應(yīng)在醫(yī)生指導下正確服用普利類或沙坦類降壓藥來穩(wěn)定血壓；若跟慢性腎盂腎炎有關(guān)，還需進一步做檢查，看看有沒有并發(fā)急性尿路感染；若跟藥物性腎損傷有關(guān)，應(yīng)在醫(yī)生指導下停止服用相關(guān)藥物。
4、謹慎減少用藥劑量
狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎以及腎病綜合征，還有IgA腎病患者，病情加重或復發(fā)時可出現(xiàn)蛋白尿時有時無，這種情況下還需尋求醫(yī)生幫助。不能隨意減少用藥量或減少用藥種類，更不能隨意增加用藥量。
5、堅持保護腎功能治療
任何一種腎病治療目標都是保護腎功能，避免發(fā)展成尿毒癥或腎衰竭。若患者尿蛋白持續(xù)性升高，最重要的是維護腎功能，積極降低尿蛋白水平。當出現(xiàn)大量蛋白尿時，除了降尿蛋白外，也要穩(wěn)定好血壓和尿酸水平，總而言之，保護腎功能治療應(yīng)貫穿始終。
