導(dǎo)讀：口腔健康研習(xí)社原創(chuàng)美文第52期
在口腔健康研習(xí)社原創(chuàng)美文第51期中，我們解讀了使用復(fù)方中藥噴劑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床醫(yī)案，潰友們明白了傳統(tǒng)中醫(yī)“頭皮吸收”的治療思想和臨床驗證，對于局部使用復(fù)方中藥的粉劑或經(jīng)過醇提水提的液態(tài)噴劑方法從原理和實踐上，心里有了底。

今天，在口腔健康研習(xí)社原創(chuàng)美文第52期中，我將分享醫(yī)生們是如何用益生菌療法來治療頑固口瘡的病因病機和實際臨床應(yīng)用的。

益生菌治療多年反復(fù)發(fā)作的頑固口瘡，有沒有理論依據(jù)？
按照慣例，會在每篇文章的開始，科普下復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的一些認知和治療上的常識。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是醫(yī)學(xué)上最常見的口腔黏膜病，排名第二位的就是我經(jīng)常分享的口腔扁平苔蘚。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有復(fù)發(fā)性，自愈性等特點。復(fù)發(fā)性的解讀就是，一些患者口腔潰瘍總是反復(fù)發(fā)作且遷延不愈，直接影響患者日常生活，患者口腔黏膜淺表處的潰瘍往往疼痛難忍，長期不愈合的潰瘍對其身心均有不良影響。自愈性的意思，就是如果能夠忍受口瘡的紅腫痛爛燒，即使不采取任何治療措施，最后也會不治而愈。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病因及病機，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)或西醫(yī)并沒有搞確切。研究的可能的原因又十分復(fù)雜，導(dǎo)致目前臨床上治療還沒有特別有效的方法。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有多因一果的特點。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過百多年的研究，認為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因與遺傳、免疫異常、微循環(huán)發(fā)生障礙和內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。1997年《中國微生態(tài)學(xué)》和1998年《臨床口腔醫(yī)學(xué)》分別發(fā)表過中國醫(yī)學(xué)學(xué)者孫苗根等兩篇研究雙歧桿菌在治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床應(yīng)用和對細胞免疫功能影響的研究，并得到積極的驗證。

中外醫(yī)學(xué)研究，先后都得到口腔的微生態(tài)平衡程度與復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生與愈合密切相關(guān)的證實。

有研究表明，通過補充益生菌，可以糾正口腔內(nèi)微生態(tài)失調(diào)，可能會緩解復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。

以往的研究發(fā)現(xiàn)益生菌聯(lián)合傳統(tǒng)藥物治療潰瘍性結(jié)腸炎能有效的降低臨床未緩解率，鑒于有研究顯示口腔黏膜潰瘍的發(fā)生與腸道菌群紊亂有一定關(guān)系，因而，這次的臨床研究就試圖驗證雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)用康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，借助益生菌調(diào)理胃腸功能是否能促進口腔黏膜潰瘍愈合，達到更好的治療效果。

益生菌聯(lián)合康復(fù)新液治療頑固口瘡，有效率高達95%
研究者選取了醫(yī)院臨床治療的39位復(fù)發(fā)口腔潰瘍患者，他們都接受過不同程度的針對口腔潰瘍的治療，被確診為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，潰瘍直徑在3~10mm之間，潰瘍具有“黃、紅、凹、痛”的典型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的特點。

治療方案：兩組均連續(xù)治療5天

研究者將這39名頑固口瘡患者分為兩組，對照組18位，采取每天3次每次1片的復(fù)合維生素B片加維生素C片，一天3次康復(fù)新液含服的治療方案。

治療組21名，在對照組口服符合VB+VC以及含服康復(fù)新液的基礎(chǔ)上，每天口服3次每次2g口服雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌的治療方案。

療效評定標(biāo)準：

顯效：治療5 天患者口腔潰瘍完全消失，黏膜恢復(fù)正常。

有效：治療5天患者口腔潰瘍減少50%以上。

無效：治療5 天患者口腔潰瘍減少未達 50%或加重。

所有未愈患者繼續(xù)用藥至痊愈后，觀察3個月，再次出現(xiàn)口腔潰瘍者為復(fù)發(fā)。

研究結(jié)果：

治療組顯效16名，有效4名，只有1名無效，總有效率95%。

對照組顯效才6名，有效10名，2名無效，總有效率89%。

隨訪三個月后的復(fù)發(fā)情況，研究組復(fù)發(fā)16名，對照組全部復(fù)發(fā)。

從治療效果上看，研究組的治療效果明顯好于對照組，但復(fù)發(fā)情況并沒有發(fā)現(xiàn)研究組的突出效果。

益生菌治療治療復(fù)發(fā)口腔潰瘍有效果的原因分析
為什么雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌治療復(fù)發(fā)口腔潰瘍的效果明顯？

雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌能有效的輔助康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌對機體有多種功能如消炎、免疫調(diào)節(jié)、治療消化道疾病及維持消化道菌群平衡從而對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍起治療作用。

康復(fù)新液是從昆蟲蜚蠊提取液中分離而出精制而成的生物制劑，以往的研究表明康復(fù)新液能改善口腔黏膜創(chuàng)面微循環(huán)、促進肉芽組織增生、加速病損組織修復(fù)再生等功能。

如果有潰友對康復(fù)新液對于復(fù)發(fā)口腔潰瘍的治療效果感興趣，明天我們在口腔健康研習(xí)社原創(chuàng)美文第53期的分享中，可以解讀康復(fù)新液的臨床醫(yī)案。

值得提醒潰友的是，在這個臨床研究中，不論是單獨使用康復(fù)新液還是康復(fù)新液聯(lián)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌，都沒有改善患者口腔潰瘍復(fù)發(fā)的情況，這就暗示著，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上對抑制口腔潰瘍復(fù)發(fā)這一醫(yī)學(xué)難點，找到療效確切的治療方案，還有很長的路要走。