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1. 腎小球?yàn)V過率下降
發(fā)生腎病時(shí)，患者的腎小球可有不同程度的病變或者硬化，致使腎小球的有效濾過面積減少，對(duì)血中尿素氮的濾出減少。所以在血液化驗(yàn)檢查時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血尿素氮升高，與此同時(shí)患者往往會(huì)出現(xiàn)血肌酐的升高。
2. 腎小管對(duì)尿素的重吸收增多
機(jī)體血容量不足時(shí)，會(huì)通過重吸收原尿來維持平衡，尿素氮分子量較小，在原尿被重吸收時(shí)其中的很多小分子和中分子物質(zhì)就重新回到血液中；而肌酐分子量相對(duì)較大，不能被重吸收，所以造成尿素氮升高而血肌酐正常。醫(yī)學(xué)上稱之為腎前性的氮質(zhì)血癥，長(zhǎng)時(shí)間的腎前性氮質(zhì)血癥極易引起急性腎功能衰竭。
但是，腎炎的早期診斷主要是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，尿檢的異常，尿素主要是反應(yīng)腎臟功能的一個(gè)指標(biāo)，有好多沒有腎炎的病人也可能會(huì)出現(xiàn)尿素氮的增高，具體如下：
1. 體內(nèi)蛋白質(zhì)分解過多：如大面積燒傷、大手術(shù)以后,上消化道出血、甲狀腺功能亢進(jìn)及急性傳染病等。
2. 蛋白質(zhì)攝入多：病人蛋白質(zhì)的攝入太多，蛋白質(zhì)分解太多，而導(dǎo)致尿素升高。
3. 消化道出血
4. 藥物：比如氨基糖苷類抗生素、甘露醇或者是一些中成藥，會(huì)導(dǎo)致腎臟的損害，也會(huì)引起尿酸增高。
