正常情況下,尿毒癥患者每個星期需要洗腎三次,但如果是懷孕的女性,那么洗腎的頻率則要相對高一些,要增加到每個星期6~7次,盡量把洗前尿素氮控制在55mg/dl以下。
2、 調(diào)整碳酸鹽
尿毒癥患者血液中的酸堿值本來就被健康人偏酸,因此在洗腎的時候要使用碳酸鹽中和體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),一般要把碳酸鹽的濃度控制在35毫克每升,如果是已經(jīng)懷孕的尿毒癥患者,則要把每天洗腎之前的碳酸鹽濃度調(diào)節(jié)為25meg/l。
3、 注意洗腎液當(dāng)中鈣離子的濃度
正常女性懷孕40周的時候,所需的鈣離子濃度大約為25~30克,而尿毒癥患者在接受高鈣濃度離子液洗腎治療的時候,身體則大約可以得到900毫克的鈣離子,一般尿毒癥孕婦在5個星期內(nèi)洗腎30次,就可以得到足夠的鈣離子量,另外懷孕期間胎盤中也會分泌維生素D3,使胃腸道能夠更好地吸收鈣磷等物質(zhì),因此懷孕的尿毒癥患者,每個星期都要注意鈣離子的濃度降低,高血鈣癥的發(fā)生。
4、 合理的使用抗凝血劑
尿毒癥患者在通過洗腎進行治療的時候會使用一定的抗凝血劑,這樣可以防止血液在體外循環(huán)時凝固。尿毒癥孕婦同樣可以使用抗凝血劑,因為這種藥物并不會通過胎盤對胎兒造成傷害,到目前為止并沒有因為使用抗凝血跡而導(dǎo)致胎兒死亡的潛力。
5、 預(yù)防貧血
大多數(shù)尿毒癥患者都會出現(xiàn)貧血的情況,懷孕的尿毒癥患者也不例外,因此要使用一種叫做紅血球生成素的物質(zhì)來改善貧血的狀況,這種物質(zhì)既不會使高血壓惡化,也不會使胎兒畸形。另外還要合理的補充鐵和葉酸,鐵元素能夠降低貧血的幾率,而葉酸既能夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,也能夠維持尿毒癥患者正常的生理需求。








