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痛風急性發作時首選非甾體類抗炎藥物，能快速緩解關節紅腫熱痛癥狀。非甾體類抗炎藥分為多種類型，不過大多數藥易導致水鈉潴留和血壓升高；有的非甾體類抗炎藥可跟血管緊張素轉化酶抑制劑發生相互作用，增加對腎臟帶來的損害。因此合并心血管疾病的痛風患者應根據病情聽從醫生建議服用非甾體類抗炎藥，可選擇對乙酰氨基酚或布洛芬。
2、秋水仙堿
秋水仙堿同樣也是痛風急性期治療的一線藥物，合并心血管疾病的患者幾乎沒有用藥禁忌。經過研究發現，秋水仙堿或許能減輕血管炎癥，防止動脈硬化斑塊生成，有效對抗動脈硬化。不過，不少患者伴有肝腎臟和胃腸道低灌注問題，因此服用秋水仙堿期間勤監測肝腎功能。只要發現肌酐和轉氨酶升高，又或是嚴重的胃腸道反應，需在醫生指導下停藥。
3、糖皮質激素
無法耐受以上兩種藥物時，應選擇糖皮質激素。通常向關節腔內注射糖皮質激素，能最大程度減少不良反應和副作用發生。由于糖皮質激素可影響脂質代謝，使得血壓水平升高，所以伴有心血管疾病的痛風患者應謹慎選擇糖皮質激素；糖皮質激素可影響水鈉代謝，提高交感神經興奮性，因此心血管疾病患者不能口服或靜脈輸液用。
4、別嘌醇
別嘌醇可抑制尿酸生成，幫助降低尿酸水平。不過此類藥易引起剝脫性皮炎和損害肝腎功能，所以用藥前應先做基因檢測。經過研究發現，別嘌醇或能抑制氧化應激，促進心肌收縮，改善心肌。合并心血管疾病的痛風患者。選擇別嘌醇雖然不會影響心臟功能，不過也要多留意不良反應。
5、非布司他
研究發現，非布司他能提高心功能衰竭風險，因此合并心血管疾病的痛風患者應謹慎選擇，必須用藥時應監測心腎功能和血壓。
6、苯溴馬隆
苯溴馬隆能促進尿酸排泄，不過有可能會影響心功能。另外，服用苯溴馬隆期間需堿化尿液和多喝水，促進尿酸排泄。不過有些心血管疾病患者喝太多水可增加容量負荷，讓病情進一步惡化。
