一、心肌梗死搶救的關鍵在于“及時”

曾有一個病例，在醫院做心電圖檢查時突發心梗、心跳驟停，現場醫護人員馬上進行心肺復蘇，在30分鐘內成功進行溶栓治療，之后出院時，心臟功能基本上是“毫發無傷”。

另一個病例，胸痛1小時左右到達醫院，診斷為急性心肌梗死。醫生建議進行介入支架治療，但患者本人還有他的妻子不相信醫生，認為醫院是為了“多收錢”才建議做支架，一定要打電話問親戚中的“明白人”拿主意。結果電話打了一個多小時才打通，但此時患者病情突然惡化，發生阿-斯綜合征，最終死亡。

心肌梗死，指的是為心臟供血的冠狀動脈發生了堵塞，造成血液供應中斷，引起心肌細胞壞死，影響心臟泵血功能。

造成冠脈堵塞的原因有兩種，一種為粥樣硬化斑塊發生破潰，誘使血小板聚集形成血栓；一種為冠脈劇烈收縮、痙攣，造成管腔閉塞。

在發生心梗之后，只要能及時再通血管，就可以搶救心肌細胞，避免嚴重傷害。血管再通的時間越短越好，2小時內血管再通搶救成功率較高，時間越久，預后越差。

二、發生心肌梗死時的表現

1、胸痛：心肌梗死的典型癥狀，就是胸痛。表現在胸前、心前區出現壓榨性的疼痛。疼痛沒有固定點，大概有一個手掌的范圍。可能會伴隨氣短、憋氣的感覺，以及大汗淋漓。這種疼痛如果在15分鐘內緩解，可能是穩定型心絞痛；如果持續時間超過15分鐘，則很可能是心肌梗死。

2、其他部位疼痛：需要注意的是，有些人的胸痛不典型，而會放射至其他部位疼痛，比如說左肩、左臂、左手指、后背、腹部、頸部、下頜等處的疼痛，甚至牙疼。如果在勞累時會出現這些部位的疼痛，也要警惕，提防出現心梗。

3、呼吸困難：有些患者，尤其是老年患者，痛覺不敏感，但是會出現呼吸困難、憋氣、氣短的癥狀。如果總是在勞累時有憋氣的癥狀，或是伴隨呼吸困難還有大汗淋漓、瀕死的感覺，也有可能發生了心肌梗死。

4、嗓子發緊：有些心梗患者，會突然有嗓子發緊、緊縮的感覺，就如同被人掐住脖子一樣，喘不過氣，多在勞累之后發生。如果休息15分鐘以上，仍然能緩解，也要警惕是否出現了心肌梗死。

在發生疑似心肌梗死癥狀時，也有可能是心絞痛發作。通常的分辨方法是舌下含服硝酸甘油，休息15分鐘，如果癥狀緩解則是心絞痛，如果癥狀不緩解，則可能是心肌梗死。但最好的確診方法是立即做心電圖檢查，以判定是普通的心絞痛還是心肌梗死。

如果心電圖有嚴重心肌缺血表現，就很有可能心肌梗死，需要立即呼叫120進行救援，而不用浪費15分鐘的觀察時間。

平時有吸煙、慢性病的中老年人，是心血管疾病的危險人群，可以準備一個隨身的心電測量儀，在關鍵時刻或許可以救自己一命。