1、患兒的母親常在孕期或圍產(chǎn)期有較多并發(fā)癥,常有大量吸煙或酗酒史。
2、遺傳因素,如:患兒的血緣兄弟、父親等有較多多動或注意不集中表現(xiàn);雙生子中單卵雙生子的患病率高達(dá)51%~64%;親屬中酒精中毒、反社會人格及癔癥者也較多。
3、神經(jīng)遞質(zhì)、酶的研究結(jié)果雖然常互相矛盾,但不失為對本癥病因的一種研究途徑。
4、嚴(yán)重的鉛中毒可產(chǎn)生致命的中毒性腦病、癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)損害,但輕微鉛中毒是否可產(chǎn)生多動癥,至今尚無結(jié)論。
5、社會、家庭、心理因素的影響,如不良的社會環(huán)境或家庭條件(破裂家庭、經(jīng)濟(jì)貧困、住房擁擠,父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病等),均可成為發(fā)病的誘因,并影響病程的發(fā)展與預(yù)后。
6、其他因素:營養(yǎng)問題、維生素缺乏、食物過敏、食品的調(diào)味劑或添加人工色素等可能使兒童容易產(chǎn)生多動癥。
不僅要清楚導(dǎo)致兒童多動癥的原因,還要知道具體的癥狀表現(xiàn)。那么,兒童多動癥的癥狀具體是什么?
多動癥孩子表現(xiàn)為:活動過多、注意力不集中、書寫潦草;還有的孩子任性、不合群,缺乏自我克制能力;或行為幼稚、怪僻,或行為無目的、貪玩、逃學(xué)、打架,甚至說謊、偷竊等,教育也無濟(jì)于事。少數(shù)病例成年后,還留有性格和行為缺陷。這很可能是患上了“兒童注意缺陷多動障礙”(ADHD,簡稱“多動癥”)。
兒童多動癥國內(nèi)發(fā)病率5-11%,并呈上升趨勢,多動癥應(yīng)及早治療。兒科專家總結(jié)出一套行之有效的治療方法,以中藥結(jié)合推拿為主,該療法針對小孩吃藥怕苦,怕打針的恐懼心理,在藥物治療上運(yùn)用了直腸滴入的方法,藥效是口服的兩倍以上,在治療小兒多動癥上效果顯著。
1、注意缺陷
表現(xiàn)為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續(xù)時間短暫,是本癥的核心癥狀。患者常常在聽課、做作業(yè)或其他活動時注意難以持久,容易因外界刺激而分心。在學(xué)習(xí)或活動中不能注意到細(xì)節(jié),經(jīng)常因?yàn)榇中陌l(fā)生錯誤。注意維持困難,經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長時間持續(xù)集中精力的任務(wù),如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉,不能按時完成作業(yè)或指定的任務(wù)。患者平時容易丟三落四,經(jīng)常遺失玩具、學(xué)習(xí)用具,忘記日常的活動安排,甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。
2、活動過多
表現(xiàn)為患者經(jīng)常顯得不安寧,手足小動作多,不能安靜坐著,在座位上扭來扭去。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位,到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動或游戲,一天忙個不停。
3、行為沖動
在信息不充分的情況下快速地做出行為反應(yīng)。表現(xiàn)沖動,做事不顧及后果、憑一時興趣行事,為此常與同伴發(fā)生打斗或糾紛,造成不良后果。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話,在老師的問題尚未說完時便迫不及待地?fù)屜然卮穑荒苣托牡嘏抨?duì)等候。
注意缺陷、活動過多和行為沖動是ADHD的核心癥狀,具有診斷價值。
4、學(xué)習(xí)困難
因?yàn)樽⒁庹系K和多動影響了患者在課堂上的聽課效果、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量,致使學(xué)業(yè)成績差,常低于其智力所應(yīng)該達(dá)到的學(xué)業(yè)成績。
5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常
患者的精細(xì)動作、協(xié)調(diào)運(yùn)動、空間位置覺等發(fā)育較差。如翻手、對指運(yùn)動、系鞋帶和扣紐扣都不靈便,左右分辨困難。少數(shù)患者伴有語言發(fā)育延遲、語言表達(dá)能力差、智力偏低等問題。
6、品行障礙
注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達(dá)30%~58%。品行障礙表現(xiàn)為攻擊性行為,如辱罵、打傷同學(xué)、破壞物品、虐待他人和動物、性攻擊、搶劫等,或一些不符合道德規(guī)范及社會準(zhǔn)則的行為,如說謊、逃學(xué)、離家出走、縱火、偷盜等。
7、成人ADHD
對兒童ADHD不管治療與否,其中60%~70%到了成人仍然遺留有癥狀,部分可達(dá)到成人ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。成人ADHD的臨床表現(xiàn)與兒童ADHD有差別,以“注意缺陷”為主要表現(xiàn),“活動過多”會減少。由于患者沖動,行事魯莽草率,易于與同事發(fā)生沖突,容易因沖動而經(jīng)常變換工作,開車容易沖動、不遵守交通規(guī)則造成交通事故。對成人ADHD患者的癥狀評估一般要求助于配偶、父母、同事或上司等與患者關(guān)系密切者。








