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做手術(shù)社保能報銷嗎 請看小編的介紹

放大字體??縮小字體 時間:2022-03-12 17:56  ??來源:社保查詢網(wǎng)  熱度:182
 我們經(jīng)常所說的社保也就是基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保。。。
  我們經(jīng)常所說的社保也就是基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。社保對參保人提供了最基本的保障。那么,做手術(shù)社保能報銷嗎?接下來請看社保網(wǎng)小編的詳細介紹。

做手術(shù)社保能報銷嗎 請看小編的介紹

  做手術(shù)社保可不可以報銷

  做手術(shù)社保是可以報銷的。現(xiàn)在做手術(shù)社保報銷的方法是在住院手術(shù)的時候帶上你的卡,住院時你只要交你自費的那一部分,社保報銷的哪一部分不用你自己管,社保局會給錢醫(yī)院,而你卡里的錢是不會扣掉的;如果你沒有卡的話,你需要醫(yī)院里出具住院證明、費用清單、發(fā)票、門診病歷。拿上這些資料直接到社保局辦理。

  醫(yī)院社保報銷的指南

  一、門診

  (一)使用醫(yī)保卡到門診看病,實時結(jié)算,無需報銷。

  (二)無醫(yī)保卡到門診看病,請使用《XXX市醫(yī)療保險手冊》(醫(yī)療藍本)。

  1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用。

  2、門診起付線:一個自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費用累計超過1800元。

  3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫(yī)院70%,社區(qū)90%,封頂線:2萬元。

  4、所需材料:

  ①身份證原件;

  ②醫(yī)學(xué)診斷證明書原件;

  ③門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;

  ④普通門診、急診收費的收據(jù)原件、

  ⑤門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據(jù)后面)。

做手術(shù)社保能報銷嗎

  5、提交時間:每月1-10日,當(dāng)月費用次月提交,當(dāng)年費用需在次年1月前提交。

  6、經(jīng)辦流程:一個自然年度內(nèi)累計超過起付標(biāo)準(zhǔn),單位經(jīng)辦人將所有單據(jù)錄入企業(yè)版軟件,將生成的電子信息及報表申報到醫(yī)保中心,醫(yī)保中心在30個工作日內(nèi)完成審核,結(jié)算,支付報銷費用。

  二、住院

  1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。

  2、住院起付線:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。

  3、報銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%,住院累計報銷30萬元。

  4、經(jīng)辦流程:就醫(yī)時請使用《XXX市醫(yī)療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險的范圍,出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

關(guān)于做手術(shù)社保能報銷嗎 請看小編的介紹的要點介紹,希望對大家了解做手術(shù)社保能報銷嗎 請看小編的介紹有所幫助,如有侵權(quán),聯(lián)系我們37442552@qq.com。
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