刷了醫保卡，買的不是藥品卻是日用百貨，今后，市民通過刷卡方式購買藥品之外的物品將不允許了。記者從21日召開的臨沂全市基本醫療保險定點零售藥店管理工作會上獲悉，自今年9月21日起，全市醫療保險定點零售藥店不得在店內經營、擺放日用百貨，對基本醫療保險定點零售藥店違規行為實行“零容忍”。

藥店搖身變成百貨店　不少市民刷掉“救命錢”

社保卡是公民參加醫療、失業、養老、工傷及生育等多項社會保險的重要憑證。說白了，社保是國家為老百姓準備的保底錢、救命錢，這錢就靠這卡領。9月17日《焦點訪談》欄目以“醫保的錢怎么用在了購物上”曝光了重慶街頭藥店使用醫保卡購買洋酒、牛奶等生活用品的現象。

使用醫保卡在藥店購買日用百貨，刷掉的是救命錢。藥店出現社保卡被亂用現象，在我市是否也存在?21日，記者來到金雀山路與中丘路交會處附近一定點零售藥店，藥店電子宣傳條幅上打出了“本店引進月餅”的標語，而店內不少柜臺上擺放各種零食、洗滌用品、調料等日用百貨。

在與該藥店緊鄰的另一家定點零售藥店，店內門口擺放著各種牛奶、飲料及保健品。當天，記者走訪多家定點零售藥店發現，不少日用品都擺放在店內顯眼位置。“有些還能買雞蛋。有次我到一家藥店看到有賣雞蛋，藥店工作人員說都是新鮮的，每天定點供貨。”采訪中市民王女士向記者講述了用醫保卡在定點零售店購買雞蛋的經歷。

采訪中記者了解到，自2003年，我市開展基本醫療保險定點零售藥店聯網刷卡結算，定點零售藥店在方便參保職工購藥、減輕個人負擔等方面發揮了重要作用。但在運行中，部分定點零售藥店也存在以藥易藥、以物易藥等違規情況和問題。

“目前，社保卡主要功能是醫保個人帳戶。個人帳戶是城鎮職工基本醫療保險制度的重要內容，是基本醫療保險基金的重要組成部分。”市人社局相關負責人介紹，建立個人帳戶的核心是解決參保職工門診或小額醫療費用，同時為職工年老體弱時積累部分資金。個人帳戶管理不到位，不僅會影響參保職工當期的醫療保障，同時也會對職工未來的醫療保障構成威脅。

刷醫保卡買生活用品　醫保定點藥店將被“摘牌”

據介紹，截至今年8月底，全市醫療保險參保職工達到107萬人，普通住院和定點零售藥店即時刷卡結算率達到97%以上。目前，全市定點零售藥店總數達到860家。為進一步加強對定點零售藥店管理，規范定點零售藥店服務行為，防范醫療保險費用欺詐，保障參保職工的利益，確保醫療保險制度健康運行，市人社部門研究制定了《關于進一步加強醫療保險定點零售藥店管理工作的通知》。

根據《通知》，從2015年9月21日起，全市醫療保險定點零售藥店不得在店內經營、擺放化妝品、洗滌用品、食品、家用電器等日用百貨。

定點零售藥店社保卡刷卡范圍是：國藥準字類藥品、中藥飲片;一次性醫用材料、醫療器械。除此之外的其他物品不得刷社保卡銷售。

建立定點零售藥店進貨渠道備案登記制度。在年底前，各定點零售藥店將本單位商品進貨渠道報社會保險經辦機構，辦理定點零售藥店進貨渠道備案登記手續。

在21日召開的會議上，市社會保險事業管理處與定點零售藥店代表簽訂了《醫療服務協議書》。根據《醫療服務協議書》要求，有非社保卡支付范圍的物品刷卡銷售的;定點后違反承諾，經營、擺放化妝品、洗滌用品、食品等日用百貨非藥品的;采取虛報、冒領等手段騙取卡金，以各種違規形式通過社保卡套取現金的;為非定點藥店或醫療機構刷卡結算，或將本店POS機等相關設備提供給非定點使用的;銷售和使用假藥、劣藥和過期藥品，損害參保職工利益的;串換卡金消費物品，涂改、偽造卡金消費憑證的等行為，將直接取消醫保定點資格，兩年內不準申報定點。

同時，未對持卡人有效身份證件與其本人信息進行查驗、登記，導致社保卡所有人卡金損失的;不執行物價部門的有關規定，擅自提高價格或對持卡參保職工額外收取附加費用的;將500元以上單筆大額卡金消費行為人為分次、分解消費的等行為，將停止刷卡結算三個月。

人社部門不定期明察暗訪

“2015年是城鎮職工醫療保險實行市級統籌的第6個年頭，對定點管理工作將進一步完善管理制度，強化協議管理措施，推動醫療服務水平和質量實現新提升，更好地為廣大人民群眾提供優質高效的服務。”市人社局相關負責人介紹，對定點零售藥店的管理，人社部門將通過明察暗訪的形式不定期檢查。

同時，下一步將與藥監部門聯合實施醫療保險費用網上監控，不斷提高定點管理的精細化程度。目前，網絡監控系統的各項基礎準備工作正緊張地進行當中，網絡監管系統將實時、準確地發現各項醫療費用的變化情況，并對異常指標的出現自動提示，經辦機構根據監管系統數據，能準確查找到具體醫療行為記錄，進而實施具體的處罰措施。

據介紹，網絡監控系統的實施，將極大改善醫療費用監管難的問題，對規范醫療行為，維護醫療服務市場健康環境，控制醫療費用不合理增長將起到積極作用。

采訪中記者了解到，目前，我市已發放職工社保卡100余萬張。今后，將加大社會監督力度，通過聘請社會監督員、設立舉報信箱、公布舉報電話等措施，發揮社會監督作用。并鼓勵對全市所有定點零售藥店違反醫療保險制度規定和侵害參保職工利益的行為舉報。