??
晚間，爸爸抱著一歲的小銘沖進急診室，著急地喊著：“醫(yī)生，孩子是不是羊羔瘋發(fā)作，快救救我兒子！剛剛突然眼睛上翻，臉色蒼白，口吐白沫，快點幫幫他！”
不過，在急診室時，小銘已經(jīng)沒有上述的現(xiàn)象，但看起似乎累壞了，半夢半醒。一量體溫，38.5度。經(jīng)過病史詢問、身體檢查、再抽個血，發(fā)現(xiàn)原來小銘這兩天有感冒的情形，除此之外，血液報告大致正常。
過了半小時，小銘精神慢慢恢復。醫(yī)生告訴爸爸：“這是不是羊羔瘋，而是熱痙攣。”
什么是熱痙攣？熱痙攣是兒科急診很常遇到的狀況，這是因為幼兒在成長的過程中，腦部尚未成熟穩(wěn)定，所以易隨著體溫的急劇升高，而引發(fā)抽搐的現(xiàn)象。但不包括中樞神經(jīng)感染疾患，例如：腦膜炎、腦炎。
并非所有幼兒都會因為發(fā)燒而出現(xiàn)抽搐的情形。熱痙攣發(fā)生的年齡主要分布在6個月大到5歲之間。最容易發(fā)生的時期是6個月到3歲，最高峰是在1歲左右。所以絕大多數(shù)發(fā)生過熱痙攣的孩子，滿5歲后就不會再發(fā)作了。
熱痙攣的家族性遺傳傾向很大，跟基因遺傳有關，所以詢問家族是否曾經(jīng)有人在小時候發(fā)作過熱痙攣，多能得到肯定的答案。
熱痙攣發(fā)作時會怎么樣？熱痙攣時有80%左右是在發(fā)燒24小時內(nèi)發(fā)生，發(fā)生抽搐的情形大多數(shù)為全身性的大發(fā)作。發(fā)作時兩眼往上翻、嘴唇發(fā)紫、牙關緊閉，口吐白沫、四肢一陣一陣地抽動，完全不省人事。持續(xù)幾分鐘后，病人像累壞了，昏睡過去，一段時間后才漸漸醒過來。發(fā)作的孩子對先前發(fā)生的是大都毫無記憶，這是大發(fā)作的典型癥狀。
熱痙攣很少出現(xiàn)在體溫38度C以下，一般是在38度C以上發(fā)生。發(fā)作的時間大部分是在15分鐘以內(nèi)。
而腦膜炎、腦炎感染的孩子如有痙攣發(fā)生，有80%左右是在發(fā)燒24小時之后才發(fā)作，且痙攣發(fā)作與體溫高低無密切關系。這兩點可以在鑒別診斷上當作參考。
哪些原因會造成熱痙攣？引起發(fā)燒而后出現(xiàn)熱痙攣的疾病，最多見是上呼吸道感染，其他的還有中耳炎、腸胃炎、尿道感染等。都是會引起發(fā)燒的疾病！
熱痙攣分成兩類臨床上將熱痙攣的發(fā)作分成兩類：單純性熱痙攣及復雜性熱痙攣。
單純性熱痙攣，以下三項都要符合：
1、全身性發(fā)作（兩手兩腳對稱性的全身抽搐 ）
2、只發(fā)作一次（24小時以內(nèi)）
3、發(fā)作持續(xù)的時間小于15分鐘
反之，不符合者則稱為復雜性熱痙攣。而復雜性熱痙攣將來變成癲癇的機會比單純性的高。
出現(xiàn)熱痙攣需要做什么檢查？
熱痙攣的孩子在發(fā)作時與發(fā)作后數(shù)日，其腦波多呈現(xiàn)異常。但一般在一星期內(nèi)，異常腦波會消失。所以熱痙攣的孩子若做腦波檢查，建議安排在發(fā)作后的一周到10天以后。如果異常腦波持續(xù)太久（超過10天以上），將來成為癲癇的機會較大。
會不會再次發(fā)生熱痙攣？
熱痙攣再發(fā)率約30-40%。發(fā)作次數(shù)越多，再發(fā)機會就越高。再發(fā)生熱痙攣的危險因子包括：
1歲前發(fā)生熱痙攣
有家族史
發(fā)燒度數(shù)不高
復雜性熱痙攣
小時候熱痙攣以后會不會變成癲癇？
大家都很關心發(fā)作過熱痙攣的孩子，會不會在未來成為癲癇。熱痙攣未來發(fā)生癲癇的危險因子包括：
復雜性熱痙攣
1歲前發(fā)生熱痙攣
發(fā)展遲緩
有家族史
已存在的神經(jīng)疾患
有多項危險因子的病童日后癲癇的發(fā)生率約 > 9% ，而無危險因子的病童日后癲癇的發(fā)生率約 1 %。
有辦法預防熱痙攣嗎？醫(yī)生通常會提醒家長，不需要因為擔心幼童發(fā)燒，而緊張地密注意其體溫，因為這樣無法預防熱痙攣的發(fā)生。所以當小孩發(fā)燒時適度、適時的給予退燒藥即可，這是為了減少因高燒而造成舒服的感覺。
若因為嬰兒油發(fā)生過熱痙攣，于是每次發(fā)燒時就使用大量退燒藥，是不正確的作法。會再發(fā)熱痙攣的依然會發(fā)生，不會再發(fā)的就不會發(fā)生。
熱痙攣在家發(fā)作時，該如何處理？
將孩子放置在地板或床上，遠離任何堅硬或尖銳的物品 。
將頭部輕輕地轉(zhuǎn)向側(cè)邊，讓口中的唾液和嘔吐物可以引流出來。
不要放任何東西進入嘴巴中或用自己的手讓孩子咬，這樣反而容易造成受傷或是堵住呼吸道。
保持冷靜，留在孩子身邊保護使不受意外傷害。
不可移動或強加約束孩子，因為這樣不會讓痙攣停止。
觀察及記錄抽搐情形及次數(shù)，提供醫(yī)生以作為診斷參考。
在孩子尚未完全清醒前，請勿給予任何飲料或食物。
若是熱痙攣沒有在五分鐘內(nèi)自行停止，請叫救護車。
